1、有癥狀的膽囊結(jié)石、如單純慢性膽囊炎伴結(jié)石、慢性萎縮性膽囊炎伴結(jié)石、充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、結(jié)石嵌頓等為L(zhǎng)C的最佳適應(yīng)癥。
2、慢性非結(jié)石性膽囊炎、因外傷大手術(shù)以及化學(xué)性刺激引起膽囊功能異�；蛑虏【匝h(huán)傳播而引起。
3、有癥狀的膽囊良性病變、 如膽囊息肉、腺瘤、膽囊腺肌增生癥等。
4、無(wú)癥狀的單純膽囊結(jié)石、如陶瓷膽囊、因慢性炎癥反復(fù)刺激使膽囊萎縮、纖維化，其膽囊癌變率高達(dá)25%；膽囊結(jié)石大于2CM或膽囊結(jié)石合并膽囊息肉者，因其膽囊癌的發(fā)生率高于其他情況，均應(yīng)積極行LC術(shù)。
5、糖尿病人合并膽囊結(jié)石：此類(lèi)病人行LC術(shù)存在一定爭(zhēng)議，部分學(xué)者認(rèn)為糖尿病人免疫功能降低，手術(shù)耐受能力差，術(shù)后并發(fā)癥增加；但更多的學(xué)者認(rèn)為糖尿病病人合并膽囊結(jié)石更適合、也更應(yīng)該行LC術(shù)，因?yàn)樘悄虿∪艘装l(fā)生急性膽囊炎，一旦發(fā)生急性膽囊炎易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，所以應(yīng)在控制血糖和炎癥的情況下?lián)衿谛蠰C術(shù)。此外LC術(shù)創(chuàng)傷小，從而避免了開(kāi)腹手術(shù)傷口難以愈合的缺點(diǎn)。
6、急性膽囊炎非手術(shù)治療后緩解期有手術(shù)指征者；急性膽絞痛發(fā)作早期，僅有膽囊壁充血、水腫、增厚，應(yīng)在1-2天內(nèi)行LC術(shù)；膽絞痛伴結(jié)石嵌頓，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)行LC術(shù)。
7、肥胖病人合并膽囊結(jié)石：因其損傷小，脂肪液化或傷口感染幾率較開(kāi)腹手術(shù)小宜行LC術(shù)。
8、膽囊結(jié)石伴手術(shù)史：如中上腹部手術(shù)史和腹膜炎史，但無(wú)切口嚴(yán)重感染，腹腔內(nèi)無(wú)致密粘連，經(jīng)B超檢查原切口與前腹壁無(wú)粘連也可以行LC術(shù)。 |
